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¿Los Seguros de Salud cubren Covid-19?

La aparición del Coronavirus vino acompañada de mucho miedo, crisis y de mucha incertidumbre, pero actualmente hay muchas personas contagiadas a nivel mundial, las cuales han estado luchando por su vida, incluso en condiciones muy graves. Es por lo anterior que muchas personas se han preguntado si su Seguro de Salud cubre esta enfermedad o qué hacer para que pueda ser posible. En este artículo, responderemos a muchas de tus dudas.

¿Cuáles seguros están cubriendo el Covid-19?

Hay un punto importante dentro de esta interrogante, puesto a que las pólizas excluyen la declaración de pandemia en todos los contratos de la industria aseguradora, sin embargo, algunas compañías han decidido cubrir las prestaciones derivadas del Covid-19.

Según datos de la Asociación de aseguradores, 93% de las personas que poseen seguros de salud complementarios, si están cubiertas para el Coronavirus, donde también algunos catastróficos lo han incorporado y todos los CAEC (Cobertura adicional para enfermedades catastróficas), lo cubren.

¿Qué te recomendamos? Revisa la póliza con la compañía de seguros ya que las condiciones varían según los contratos.

¿Puedes contratar un seguro si diste positivo a Covid-19?

Sí se puede, pero la mayoría de los seguros de salud no cubren las enfermedades preexistentes, por lo que si fuiste diagnosticado de Coronavirus antes de contratar el seguro, este no tendrá cobertura para la enfermedad.

¿Cuál es la mejor opción para cubrir el tratamiento de Covid-19?

Depende mucho de la situación de cada asegurado, de las coberturas y el diagnóstico revelado. En primer lugar, cada persona debe operar en el sistema de salud público o privado y luego los seguros adyacentes que se dispongan; en cualquier caso, frente a cualquier duda, es importante solicitar la orientación necesaria en la aseguradora, Isapre o Fonasa.

Como cierre del artículo, hay que resaltar cuán importante es contar con un seguro de salud, ya que en el imprevisto panorama actual se hace indispensable uno por los altos costos de tratamiento u hospitalización que puede llegar a requerir en caso de contagio. Recuerda que la vida no tiene precio, un seguro sí y no es tan costoso.

En LISA nos preocupamos por los clientes y su satisfacción durante todo el proceso de liquidación, es por ello que podrán obtener una resolución en tiempo récord acerca de su siniestro de salud con LISA Claims.

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¿Los seguros de salud atienden dolencias graves?

En muchas ocasiones hemos escuchado que el Seguro de Salud es para enfermedades no tan complejas como gripes y esas cosas y la verdad es que si, pero no solo se queda allí sino también se ocupa de dolencias más graves y complicadas. Por lo anterior, te dejaremos un argumento para analizar:

A partir de los datos de las empresas aseguradoras, dividimos a los clientes del Seguro de vida entre sanos 21.29% (aquellos que a lo largo del año causan un gasto inferior a 700$ entre pruebas y servicios) y por otro lado, a los graves 51,46% (entre 680$ y 6800$) y muy graves 27.25%  (más de 6800$).

Hay que resaltar que un tercio de los equipamientos sanitarios para enfermedades graves están instalados en hospitales privados y que de las cifras anteriores encontramos que los clientes con problemas leves conforman un 21% de todas las prestaciones de servicios sanitarios; lo de dolencias graves suponen uno de cada dos servicios de salud que se prestan en el seguro privado y finalmente los muy graves, una cuarta parte.

El cuidado de la salud no descansa, es por eso que cada hora del año, el Seguro de Salud invierte alrededor de 410.000$ en la salud de personas cuyas dolencias sean graves y unos 217.000$ para personas con enfermedades muy graves.

Entendiendo lo anterior, podemos concluir que el Seguro de Salud si atiende patologías graves y es por esto que actualmente las personas confían más en este para prevenir o mitigar enfermedades complejas.

A través de LISA y la tecnología empleada, liquidamos los siniestros de salud de los asegurados, garantizando una alta experiencia y la fidelización de los clientes. ¡Confía en LISA!

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Claims Desempleo Industria de Seguros

¿Por qué contratar un Seguro de Desempleo?

¿Sabías que la mayoría de los países latinoamericanos funcionan con planes de compensación por finalización del trabajo? Dicho planes prevén la entrega de una única suma como indemnización para ayudar a salir de apuros a los trabajadores desempleados mientras dura su situación de desempleo. Sin embargo, en los últimos años se han introducido planes de seguros de desempleo, en la mayoría de los casos complementarios de las indemnizaciones por finalización, sin embargo, las normas de acceso son algo restrictivas. Por ejemplo, en México está restringido a los trabajadores entre 60 y 64 años de edad.

Asimismo, todos los países pertenecientes a la OCDE (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico), entre los que destacan Chile y México, han reducido en la década de 1990 la protección proporcionada por sus sistemas de prestaciones por desempleo. Se han endurecido las normas para tener acceso a ellas, además de la duración de las prestaciones.

Es común que en algún momento de nuestras vidas atravesemos una etapa de desempleo, donde los ingresos se reducen considerablemente y nos sentimos desprotegidos. A pesar de la existencia del subsidio público por cesantía, a veces no es suficiente para cubrir con los gastos y facturas (alimentación, servicios, alquiler, entre otros).

Disponer de un seguro general de desempleo, es una de las maneras de protegerse ante supuesto caso de cesantía. En caso de que el titular pierda su empleo, la póliza contratada le garantizará por determinado tiempo, una contraprestación económica.

Este tipo de seguros ha ido evolucionando con el pasar del tiempo, es por ello que actualmente es común encontrar diversas modalidades en lo que respecta a las coberturas, las cuales pueden ser el abono de una cantidad fija al mes, pago de recibos mensuales e incluso mayor disposición en cuanto a la tarjeta de crédito.

¿Qué debemos tomar en consideración acerca de este seguro?

1.- Por lo general, este tipo de seguros resguarda a los empleados con contratos indefinidos,  con los cuales las empresas garantizan que podrán mantenerte sin fijar un tiempo en específico. Es por ello que deberás contar con una antigüedad mínima de seis meses en la mayoría de los casos, para poder contratarlo.

De igual forma todo dependerá del perfil del empleado, ya que a algunas personas se les contrata por un proyecto determinado (y el tiempo que este dure solamente), es por ello que el seguro cubriría el tiempo que esté estipulado en dicho contrato y luego la cobertura no aplicaría.

2.- Para poder beneficiarse de este tipo de seguros, se establece un período de carencia entre uno y dos meses, con un tiempo límite de meses en donde la póliza puede cubrir la situación de paro dependiendo de la indemnización máxima.

3.- Es necesario tener en cuenta si existe algún límite de pago de cuotas mensuales (ya que en ocasiones la póliza cubre únicamente un porcentaje de esos pagos).

4.- Las restricciones de estos seguros en diversas situaciones como una jubilación anticipada, una renuncia laboral, entre otras, ya que cada una contempla diversas cláusulas.

Contratar un seguro de desempleo garantiza seguridad económica en caso de una inesperada etapa de desempleo, ofreciendo así un sustento para el contratante mientras logra posicionarse como trabajador activo de nuevo.

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Claims Fintech Insurtech

Ecosistemas Digitales: Nuevos aliados en Seguros.

El indetenible ritmo de cambio por el cual ha pasado la empresa aseguradora debido a la creciente dependencia social de las tecnologías digitales, ha creado el ambiente propicio para la reestructuración tanto de las expectativas de los clientes como para la de los límites entre las industrias, es por ello que en este artículo te ampliaremos cómo ha sido el impacto de este fenómeno y la influencia de los ecosistemas y plataformas.

En primera instancia, debemos mencionar que una plataforma de negocios no es más que un modelo de negocios que permite la conexión entre  productores y consumidores, donde se conectan a ella, hay interacción e intercambio de valor (Facebook, es ejemplo de una).

Por otro lado, un ecosistema es un conjunto interconectado de servicios que permiten a los usuarios satisfacer una variedad de necesidades de manera integrada. En la actualidad, los ecosistemas más consumidos se concentran en atención médica, viviendas y viajes.

El uso intensivo de la tecnología digital ha pasado a ser parte de la vida cotidiana, es por ello que  la industria aseguradora ha tenido que reinventarse y dentro de un ecosistema hay diversas posibilidades para desempeñar  funciones variadas como expandirse en nuevas áreas como viajes, compra de vehículos o tráfico, obteniendo así nuevos resultados y una gran variedad de oportunidades para su crecimiento.

El nacimiento de los ecosistemas significa una relación simbiótica para que las empresas puedan relacionarse con otras con el fin de lograr un mayor valor para con ellas, más del que podrían obtener por estas solas. Muchos son los ejemplos que podríamos mencionar, como Apple, al lanzar la app Healthkit en donde sus usuarios comparten datos de salud y actividad, ayudando así al mundo de la medicina, hospitales y médicos, a informar sobre el paciente además de realizar estudios, desarrollo de productos, entre otros.

Usar el ecosistema como estrategia puede facilitar la expansión de las aseguradoras en otras áreas, ofreciendo soluciones híbridas e innovadoras.

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Claims Machine Learning

Machine Learning en Seguros

Actualmente el 84% de las grandes empresas utilizan la Inteligencia Artificial y estiman que para el 2020 el total de las compañías adoptarán Machine Learning como optimizador de la experiencia del usuario (UX).

En LISA Insurtech, este es uno de nuestros mayores desafíos, deleitar a nuestros clientes (Aseguradores) y sus clientes (Asegurados), es por ello que tenemos un area especializada en UX, lo anterior ya que según un estudio realizado por Tata Consultancy Services (TCS) las compañías que ya han invertido en Inteligencia Artificial, hoy están viendo los frutos, ya que han aumentado sus beneficios en un 25% y han reducido sus costos en un 20%.

El Machine Learning es una de las aplicaciones de la IA que proporciona a los sistemas la capacidad de aprender y mejorar de forma automática la experiencia sin tener que ser programada, además de controlar en la punta evaluación que evitan un análisis tardío.

Uno de los grandes objetivos del Machine Learning es conocer en detalle el comportamiento de los usuarios, y de esta forma poder detectar cómo mejorar la experiencia del usuario (UX o User Experience). En este artículo te hablaremos sobre 2 formas en las que el Machine Learning se centra en la optimización de la experiencia del usuario.

Análisis predictivo de datos

Los sistemas de recomendación basados en algoritmos de Machine Learning ofrecen un valor beneficioso para los usuarios y, en el caso de la industria de seguros, se puede pronosticar su tasa de deserción, Fraude, intención de compra y otros.

Por otro lado los análisis predictivos nos ayudan a entender mejor las necesidades de los usuarios, lo que nos permite desarrollar diferentes productos y servicios ya que permite customizar la oferta a las necesidades específicas. 

Aprender de los resultados

El Machine Learning nos permite realizar cambios en tiempo real en las acciones de los asegurados y adelantarnos a sus necesidades. Por otro lado aprender de los resultados nos permitirá crecer y desarrollar habilidades que en un futuro nos beneficiaran.

Gracias al Machine Learning podemos planificar los recursos de la empresa, desarrollar sistemas predictivos sobre el comportamiento de los cliente y personalizar las comunicaciones, generando mayor valor en los usuarios. 

En esta era la tecnología es la que se encarga de optimizar los procesos. ¿Qué esperas para integrar el Machine Learning como optimizador de la experiencia del usuario (UX) a tu empresa y aumentar tus beneficios y reducir tus costos?

En LISA utilizamos esta y otras tecnologías de alto nivel para aportar valor a la industria, gracias a este tipo de herramientas disminuimos en un 60% el costo operativo de manejo de siniestros, quieres saber más?, ¡Contáctanos! 

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Claims Insurtech

¿Qué significa Insurtech?

El crecimiento acelerado de nuevas tecnologías bajo el alero de negocios tradicionales ha ido generando acrónimos que terminan en “Tech”, Ej. negocios tecnológicos de la Salud son llamados HealthTech, los negocios tecnológicos financieros son llamados FinTech, es así como nacen los negocios tecnológicos de la industria de seguros (Insurance) son llamados Insurtech. Muchas veces las Insurtech al ser un segmento relativamente nuevo están amparados bajo el paragua denominado Fintech.

Al respecto en el evento DIA Amsterdam 2019, Mckinsey lanzó 3 megatendencias, donde la tercera apunta directamente a lo citado en el párrafo anterior, el llamado a la colaboración entre empresas de seguro tradicional y empresas de tecnología con una labor específica dentro de la cadena de valor de las aseguradoras. Ref. Link a megatendencias.

Hoy las Insurtech están creciendo a pasos agigantados sobre todo por las ventajas que generan al negocio o compañía aseguradora que los adopta, al respecto en LISA Insurtech vemos un desmantelamiento general de la cadena de valor del seguro. A medida que esto ocurra, se deberán formar nuevas asociaciones y colaboraciones para satisfacer las mejores necesidades de los clientes. Un ejemplo de ello es la asociación entre insurtechs y jugadores tradicionales. Muchas Insurtech’s se están centrando en funciones específicas a lo largo de la cadena de valor y están logrando niveles de rentabilidad superiores para estas funciones específicas, lo que los convierte en socios de colaboración activos.

En el caso de LISA Insurtech se ha especializado desde sus inicios en la gestión automatizada de Siniestros, disminuyendo un 80% del tiempo de liquidación y un ahorro de un 60% del costo de manejo. Quieres saber como, contactanos!